肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤
王锡阳
周炳炎
李伟伟
庞晓阳
罗承科
1.中南大学湘雅医院脊柱外科,湖南,长沙,4100082.中南大学湘雅医院脊柱外科,湖南,长沙,4100083.中南大学湘雅医院脊柱外科,湖南,长沙,4100084.中南大学湘雅医院脊柱外科,湖南,长沙,4100085.中南大学湘雅医院脊柱外科,湖南,长沙,410008
摘要：目的 探讨肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤的疗效.方法 2007年6月至2009年12月收治的胸腰段肿瘤患者42 例,其中男性28 例,女性14 例;年龄24～69 岁,平均48.5 岁.原发性肿瘤16 例,转移瘤26 例,所有患者行肿瘤切除同时后路内固定术.随访6个月～3年,平均19.5个月.主要观察记录:手术时间、术中失血、术后并发症、疼痛缓解、神经功能恢复、生存时间、生活质量、植骨融合及Cobb′s角纠正情况等.结果 手术时间(150±20 ) min,术中失血量(1 200±125) mL,所有病例疼痛消失或减轻.视觉模拟疼痛评分术前平均8.3分,术后6个月平均1.0分,术前术后有显著性差异(P＜0.01);术前Frankel分级:A级0 例,B级2 例,C级8 例,D级18 例,E级14 例,术后半年C级4 例,D级6 例,E级32 例,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);生活质量评估术前、术后6个月分别为( 35.4±7.3)分,(62.5±10.5)分,有显著性差异(P＜0.01).术后半年复查X线片脊柱结构稳定,全部病例植骨呈骨性融合,矢状面Cobb′s角均无丢失.所有病例切口均一期愈合,无严重并发症发生.原发肿瘤中2 例骨巨细胞瘤术后6个月肿瘤局部复发,再次手术,术后5个月死亡.3 例骨肉瘤和2 例Ewings瘤患者分别于术后12个月和14个月死于肺转移.转移性肿瘤中4 例前列腺癌、6 例肺癌患者分别于术后8～12个月由于多器官转移死亡,3 例乳腺癌患者术后9个月死于肝功能衰竭,2 例肾癌转移患者局部肿瘤复发放弃治疗后全身恶病质死亡.其余的患者至末次随访仍存活,生活质量可.结论 在严格把握手术适应证及手术时间等条件下,肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤可获得较好的治疗效果.
关键词：一期后路内固定胸腰椎肿瘤
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
资助基金：湖南省自然科学基金(08JJ5013)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-6 )
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