距骨骨折脱位的手术治疗
罗斌1
朱爱萍2
徐圣康1
赵猛1
刘家国1
张劲松1
1.湖北医药学院附属太和医院创伤骨科,湖北十堰,4420002.湖北医药学院附属太和医院中心手术室,湖北十堰,442000
摘要：目的 探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素.方法 本组距骨骨折脱位30例,均为男性；年龄18～46岁,平均33.6岁.骨折根据Hawkins分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型6例.Ⅰ型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定.Ⅱ、Ⅲ型骨折均行急诊手术,采用前外侧或前内侧切口暴露,骨折解剖复位后,以2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定；其中Ⅲ型骨折并取自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨.术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8～12周,复查X线示骨折线模糊后拆除石膏行不负重下踝关节活动,骨折线消失后可完全负重行日常活动.结果 30例均获得随访,随访时间1.5～6年,平均3年.根据美国足踝协会后足评分系统评定,优10例(33.3％),良13例(43.3％),可5例(16.7％),差2例(6.7％),优良率为76.6％.结论 距骨骨折脱位虽然并发症多并且后果严重,但是通过急诊手术、骨折解剖复位、尽量保护血运、有效内固定、自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨、术后力争早期踝关节功能锻炼,可降低病残率.
关键词：距骨骨折并发症骨折固定术
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 216-218 )
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