肘关节"恐怖三联征"的术前评估与手术治疗
王一民
江正康
黄醒忠
巫伟东
李中檀
林奇生
马树强
1.广东医学院附属深圳福田医院创伤骨科,深圳,5180332.广东医学院附属深圳福田医院创伤骨科,深圳,5180333.广东医学院附属深圳福田医院创伤骨科,深圳,5180334.广东医学院附属深圳福田医院创伤骨科,深圳,5180335.广东医学院附属深圳福田医院创伤骨科,深圳,5180336.广东医学院附属深圳福田医院创伤骨科,深圳,5180337.广东医学院附属深圳福田医院创伤骨科,深圳,518033
摘要：目的 对"恐怖三联征"进行术前评估并采用手术治疗.方法 自2002年6月至2010年1月我科收治13 例"恐怖三联征"患者,其中男10 例,女3 例;年龄16～46 岁,平均32 岁.损伤原因:车祸伤8 例,高处坠落伤5 例.冠状突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型6 例,Ⅱ型5 例,Ⅲ型2 例;桡骨头骨折按Mason分型,Ⅰ型4 例,Ⅱ型6 例,Ⅲ型3 例.肘关节侧方稳定Ⅰ级5 例,Ⅱ级5 例,Ⅲ级3 例.将每项对应相加得出术前评分,预估手术效果,分值越高,效果越差.手术按照McKee等治疗"恐怖三联征"的手术规范进行.术后根据手术情况采用早期或延期功能锻炼.治疗结果按Mayo肘关节评分标准进行疗效评价.结果 13 例患者术后均获随访,随访时间6～30个月,平均18.5个月.手术伤口均一期愈合.术后6～10个月骨折达临床愈合,平均8.3个月.术后6个月,肘关节屈伸度80°～137°,平均111.5°;旋转度90°～150°,平均120°.按Mayo肘关节评分标准,优4 例,良3 例,中3 例,差3 例,优良率53.8%.1 例术中行桡骨小头置换,3 例术后6～8 个月出现异位骨化,未影响功能;1 例术后24个月出现严重肘关节疼痛,在院外行关节置换.1 例桡骨小头置换术后28个月X线片示桡骨小头半脱位,功能尚满意,未作特殊处理.结论 "恐怖三联征"术前评分可以粗略预测手术效果;手术治疗的目的 是尽可能恢复骨性解剖结构,仔细修复关节周围软组织;术后尽早功能锻炼,最大限度恢复关节功能.
关键词：肘关节恐怖三联征术前评估手术治疗
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 828-829 )