治疗胸腰椎结核三种手术方式及两种内固定的比较研究
马树伟
张文武
申勇
孟宪国
姚晓光
丁文元
张为
1.河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄0500512.河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄0500513.河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄0500514.河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄0500515.河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄0500516.河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄0500517.河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄050051
摘要：目的 比较三种手术方式及前路或后路内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效,为临床合理选择手术方式提供参考.方法 回顾性分析我院收治且定期随访的139例胸腰椎结核患者的临床资料,其中34例行一期前路病灶清除植骨融合、内固定术(A组、前路内固定组);76例行一期前路病灶清除植骨融合、后路内固定术(B组、后路内固定组);29例行一期后路病灶清除植骨融合、内固定术(C组、后路内固定组).比较三种手术方式的手术时间、术中出血量、住院天数、手术前后血沉以及两种内固定的后凸畸形矫正情况、植骨融合时间、内固定失败发生率.结果 随访14 ～ 36个月,平均(18.2±8.6)个月,所有患者术后均恢复良好.平均手术时间,A组、C组明显短于B组(P＜0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);平均术中出血量,A组明显少于B组、C组(P＜0.05),B组、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组间平均住院天数、手术前后血沉比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两种内固定植骨融合时间、内固定失败发生率无明显差异(P＞0.05),后路内固定组后凸畸形矫正及末次随访Cobb角丢失优于前路内固定组(P＜0.05).结论 不同手术方式治疗胸腰椎结核均可获得较满意的疗效,但在手术时间、术中出血量以及后凸畸形矫正情况上存在差异,临床上应根据具体情况合理选择手术方式.
关键词：脊柱结核内固定术外科手术
分类号：R529.2(结核病)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 301-304,321 )
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