分期治疗颈椎黄韧带骨化合并后纵韧带骨化症
冯良恩1
周荣平2
顾玉荣3
陈伟才3
殷明3
金大地4
1.广西省贺州市人民医院骨科,广西 贺州,5428002.南昌大学第二附属医院骨一科，江西 南昌 330006; 南方医科大学第三附属医院骨科中心，广东 广州 5106303.南昌大学第二附属医院骨一科,江西 南昌,3300064.南方医科大学第三附属医院骨科中心,广东 广州,510630
摘要：目的：回顾性分析分期后前路手术治疗颈椎黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum，OLF）合并后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL）的临床疗效。方法完整随访手术治疗的颈椎 OLF 合并 OPLL 患者18例，一期行后路椎板成形术，术后严密观察6~9个月，一期术后症状改善有限，影像学检查发现前方骨化的韧带压迫脊髓，二期行前路椎体次全切除并切除骨化的韧带+植骨内固定术。术前、一期和二期术后行 JOA评分并计算恢复率，测量颈椎前凸值，比较术前、术后颈椎前凸值、JOA 评分和恢复率。结果椎板成形术后出现不全瘫痪症状加重者1 例，C5神经根麻痹症状1例，脑脊液漏3例；二期前路手术后出现脑脊液漏2例，神经根麻痹2例，保守治疗后痊愈。平均随访时间26.3个月，术前 JOA 评分（7.2±1.3）分，颈椎前凸值（5.7±4.1）°；一期术后 JOA 评分（12.6±3.8）分，改善率为（51.6±19.3）％，颈椎前凸值（9.3 ± 3.8）°；二期术后 JOA 评分（14.8 ± 1.6）分，改善率为（72.7±13.4）％，颈椎前凸值（15.5±3.2）°。JOA 评分、改善率以及颈椎前凸值在一期、二期术后与术前相比差异均有统计学意义，P <0.05。结论分期后前路手术治疗可明显改善 OLF 合并 OPLL 患者术后 JOA 评分、恢复率和颈椎前凸值，是治疗 OLF 合并 OPLL 的一种良好方式。
关键词：颈椎黄韧带骨化后纵韧带骨化分期手术
分类号：R681.5+5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81160226)江西省教育厅科技支撑计划(GJJ12075)
论文发表日期：2014-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 961-964 )
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