骨质疏松绵羊腰椎内不同椎弓根螺钉界面的组织学研究
刘达1
康夏1
谢庆云1
张波1
周江军2
王财儒1
郑伟1
雷伟3
潘显明1
1.成都军区总医院骨科,四川成都,6100832.南京军区第184医院骨科,江西鹰潭,3350003.第四军医大学西京医院骨科,陕西西安,710032
摘要：目的 通过硬组织切片及染色技术观察骨质疏松绵羊腰椎内膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)与骨水泥强化螺钉(polymethylmethacrylate-augmented pedicle screw,PMMA-PS)的钉道界面.方法 建立骨质疏松绵羊后将每只绵羊的腰椎(L1～6)随机分入三个不同的置钉组.使用相同的方法制备钉道后,普通椎弓根螺钉(CPS)组:经椎弓根向椎体内拧入CPS;PMMA-PS组:向制备好的钉道内注入1.0 mL的PMMA后拧入CPS;EPS组:直接经椎弓根向椎体内拧入EPS.术后6周和12周处死绵羊,经硬组织切片及染色后行组织学观察.结果 组织学观察表明,在术后6周和12周,CPS组和EPS组中骨小梁直接与螺钉接触,形成了“螺钉-骨质”界面.PMMA-PS组中PMMA包裹螺钉,阻碍了螺钉与骨小梁的直接接触,形成了“螺钉-PMMA-骨质”界面,EPS组螺钉的前端明显膨胀形成了一个“爪状”结构,挤压并显著改善了局部的骨质条件.从术后6周到12周,CPS组和PMMA-PS组中螺钉周围的骨质条件无明显变化,PMMA无明显降解吸收,PMMA组中形成了二次界面,然而,术后12周EPS前端周围的骨质情况和钉道界面均明显优于术后6周.结论 在骨质疏松绵羊腰椎内,术后早期EPS通过螺钉前段的膨胀挤压刺激周围骨小梁生长,显著改善了周围的骨质基础,随着螺钉膨胀部分持续挤压的刺激,螺钉前段周围的骨质条件在远期有进一步的显著改善,形成了良好的生物性界面,为螺钉的远期稳定提供了良好的骨质条件.
关键词：骨质疏松椎体膨胀式椎弓根螺钉聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥钉道界面组织学观察
分类号：R318.01(医用一般科学)
资助基金：国家自然科学基金(81301606)成都军区总医院院管项目(2013YG-B015)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 45-49 )
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