固定后踝骨折对下胫腓联合稳定性的影响
叶学年
朱文雄
江铭
1.广东省东莞市人民医院骨科,广东 东莞,5230002.广东省东莞市人民医院骨科,广东 东莞,5230003.广东省东莞市人民医院骨科,广东 东莞,523000
摘要：目的：探讨固定后踝骨折后对下胫腓联合稳定性的影响。方法2009年3月至2014年4月我院对28例后踝骨折合并下胫腓联合损伤的患者采用后外侧入路钢板固定后踝骨折，术中透视下作拉钩试验检查下胫腓联合的稳定性以决定是否需要应用下胫腓螺钉。其中男13例，女15例，年龄25~64岁，平均44.1岁；左侧骨折12例，右侧骨折16例。交通伤9例，跌倒扭伤19例。28例患者全部为新鲜闭合骨折。按照 Lauge-Hasen 分型，旋后外旋型Ⅲ度3例，旋后外旋型Ⅳ度20例，旋前外旋型Ⅳ度 5例。所有患者均同时有腓骨远段和后踝的骨折，其中25例存在内踝骨折，5例为踝关节骨折脱位。结果27例患者因后踝骨折得到稳定固定后不需要再应用下胫腓螺钉，1例即使固定后踝骨折下胫腓仍不稳定，需加用下胫腓螺钉。术后随防7~26个月，平均16.3个月。骨折平均愈合时间平均6.5个月。按 Olerud 和 Molander 踝关节骨折术后功能评分系统进行评分，其中优（90~100分）23例，良（80~89分）3例，可（<80分）2例，平均93分，优良率为92.9%。结论合并下胫腓联合损伤时固定后踝骨折能增强下胫腓联合的稳定性及减少应用下胫腓螺钉的概率，临床中应重视后踝骨折的处理。
关键词：后踝骨折下胫腓联合损伤固定稳定性
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 318-321,322 )
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