重度骨质疏松条件下椎弓根螺钉内固定的可靠性研究
李旭升1
高明暄1
赵锟2
邵宏斌1
李生贵1
陈彦飞1
常彦峰1
1.兰州军区兰州总医院骨科，全军创伤骨科研究所，甘肃 兰州 7300502.定西市安定区西巩中心卫生院,甘肃定西,743021
摘要：目的：评价重度骨质疏松条件下椎弓根螺钉的稳定性，为椎弓根内固定在合并有重度骨质疏松症的患者中的选用提供力学理论基础。方法采用新鲜尸体脊柱标本，检测骨密度后，根据诊断标准，选用正常骨质的2具尸体标本、重度骨质疏松的4具尸体标本，分离T12～L5节段成单个椎体以备后用；然后在骨质正常椎体置入椎弓根螺钉12枚作对照组；在重度骨质疏松水平，分单纯置入椎弓根螺钉（ pedicle screw，PS）、经磷酸钙骨水泥（ calcium phos-phate cement，CPC）强化钉道后置入椎弓根螺钉、经聚甲基丙烯酸甲酯（ polymethylmethacrylate，PMMA）强化钉道后置入椎弓根螺钉三种方法置钉，依次为PS组、CPC/PS组和PMMA/PS组，进行螺钉轴向拔出实验，测最大拔出力、刚度和能量吸收值，对所测指标进行组间对比分析。结果重度疏松条件下，PS组、CPC/PS组和PMMA/PS各组最大拔出力、刚度、能量吸收值均显著低于对照组（ P<0.005）；但是，PMMA/PS组三项指标均显著高于PS组、CPC/PS组（ P<0.001）；PS组、CPC/PS组之间比较仅最大拔出力存在显著性差异（ P<0.05），刚度与能量吸收值差异无统计学意义（P>0.05）。结论重度骨质疏松条件下，椎弓根螺钉固定强度明显下降，不宜单纯应用普通椎弓根螺钉行脊柱内固定治疗，采用普通骨水泥强化钉道后置钉可以提高椎弓根螺钉稳定性。
关键词：重度骨质疏松椎弓根螺钉生物力学拔出实验
分类号：R318.01(医用一般科学)
资助基金：国家高技术研究发展计划（863计划）(2007AA02Z468)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 512-515 )
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