两种方法治疗多节段腰椎退变的中期疗效对比
夏计划
薛有地
王栋
戴维享
马超
1.徐州市中心医院，东南大学医学院附属徐州医院骨科，江苏 徐州 2210082.徐州市中心医院，东南大学医学院附属徐州医院骨科，江苏 徐州 2210083.徐州市中心医院，东南大学医学院附属徐州医院骨科，江苏 徐州 2210084.徐州市中心医院，东南大学医学院附属徐州医院骨科，江苏 徐州 2210085.徐州市中心医院，东南大学医学院附属徐州医院骨科，江苏 徐州 221008
摘要：目的：探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar imerbody fusion，TLIF）结合 Waveflex 内固定治疗多节段腰椎间盘退变性疾病的中期临床疗效。方法2009年3月至2012年8月手术治疗53例多节段腰椎退变性疾病。A 组28例行突出节段 TLIF 结合坚强内固定术，B 组25例行突出节段 TLIF 结合邻近退变节段 Waveflex 内固定术。临床评价包括疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，vAS）、Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index， ODI）、健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36），末次随访采用 Stauffer-Coventry 标准进行疗效评价。影像学检查包括 X 线片、三维 CT 及 MRI，评价椎间融合、椎间高度、椎间角变化以及邻近节段退变情况等。结果所有患者均获随访，两组术后 vAS、ODI 评分及 SF-36均较术前显著改善（P ﹤0.05），Stauffer-Coventry 疗效评价：A 组优良率78.6%，B 组84.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；椎间植骨融合率 A 组96.4%，B 组96%；末次随访邻近节段MRI 椎间盘 Pfirrmann 分级显示 B 组优于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 TLIF 结合坚强内固定或 Waveflex半坚强内固定均能获得满意的临床效果，Waveflex 内固定能够延缓邻近节段退变，但远期疗效仍需进一步随访观察。
关键词：腰椎间盘退变Waveflex 固定系统经椎间孔腰椎椎体间融合术邻近节段退变
分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：徐州市中心医院硕博创新课题(XZS2012073)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 385-389 )
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