微创经椎间孔腰椎融合固定治疗脱出型腰椎间盘突出
安小刚
丁文义
马爱原
倪金和
刘芳宏
黄文正
李克影
赵进薇
张海霞
1.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,0560022.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,0560023.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,0560024.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,0560025.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,0560026.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,0560027.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,0560028.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,0560029.冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨二科,河北 邯郸,056002
摘要：目的：探讨采用双侧切口扩张通道管辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合椎弓根钉固定术（ minimally in-vasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）治疗脱出型腰椎间盘突出的可能性。方法2013年4月至2014年12月收治29例脱出型腰椎间盘突出患者，其中男16例，女13例；年龄31~57岁，平均48岁。病程3个月~11年。手术节段 L3~45例，L4~511例，L5 S113例。采用双侧切口，不使用自由臂固定工作通道，通过调整内外上下通道角度，扩大上下椎板减压范围，完成游离间盘组织摘除。结果患者均顺利完成手术，平均手术时间147 min，术中出血量146 mL，切口长度两侧各25~30 mm，术后下地时间4.5 d，术后切口均Ⅰ期愈合。有1例术后出现胫前肌肌力减退，观察治疗3个月后恢复；未出现其他并发症。29例均获随访，随访时间13~24个月，平均18个月。术后根据 JOA腰椎功能评价29分法：术前分值8~14分，平均10分；术后分值21~27分，平均25分。通过计算改善率大于75%的患者26例，改善率50%~75%的患者3例。术后 X 线显示内固定物位置良好，术后12个月 CT 平扫根据 Bridwell 融合评价标准评价椎体间骨性融合情况：Ⅰ级25例，Ⅱ级4例。结论采用双侧切口 MIS-TLIF 治疗脱出型腰椎间盘突出安全可行，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。
关键词：微创经椎间孔腰椎融合固定术双侧切口调整通道扩大减压范围脱出型腰椎间盘突出
分类号：R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 822-824 )