微创直接外侧入路椎间融合术治疗胸腰椎结核
江建中
甘锋平
谭海涛
谢兆林
陈国平
黄圣斌
林鑫欣
李颖
1.广西贵港市人民医院骨科,广西 贵港,5371002.广西贵港市人民医院骨科,广西 贵港,5371003.广西贵港市人民医院骨科,广西 贵港,5371004.广西贵港市人民医院骨科,广西 贵港,5371005.广西贵港市人民医院骨科,广西 贵港,5371006.广西贵港市人民医院骨科,广西 贵港,5371007.广西贵港市人民医院骨科,广西 贵港,5371008.广西贵港市人民医院骨科,广西 贵港,537100
摘要：目的：探讨微创直接外侧入路椎间融合术（direct lateral interbody fusion，DLIF）治疗单节段胸腰椎结核的疗效。方法对2013年1月至2015年1月在我科住院的35例行微创直接外侧入路手术治疗的胸腰椎结核患者的资料进行分析，并与早期（2010年1月至2012年12月）我科行传统前外侧入路手术治疗的27例胸腰椎结核患者资料比较。两组术前一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。比较两组手术切口长度、手术时间、手术失血量、术后住院时间、并发症及术后不同时间点疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。根据 Suk标准判断植骨融合率。结果所有患者均获得随访12～72个月，平均28．5个月。微创组在手术切口长度、围手术期失血量及术后住院时间方面明显优于传统组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组术后背部疼痛较术前均明显缓解，术后第1天、第7天及术后1个月微创组与传统组比较差异有统计学意义（P＜0．05），但术后3个月随访时背部疼痛 VAS评分趋于一致，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。按 Suk标准，末次随访时微创组融合率为91．4％，传统组融合率为92．6％，两组融合率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。微创组3例出现一侧大腿前方或腹股沟区一过性麻木，5例屈髋乏力，传统组1例出现一侧大腿前方或腹股沟区一过性麻木，3例屈髋乏力，均于术后1～3个月自然恢复。微创组1例发生切口并发症，1例术后第3个月结核复发；传统组1例发生切口并发症，1例于术后第5个月结核复发，内固定松动。结论微创直接外侧入路植骨融合术是治疗胸腰椎结核安全有效的方法，与传统切口比较具有创伤小、围手术期出血少、术后恢复快的优点。
关键词：微创手术直接外侧入路椎间融合术脊柱结核
分类号：R529.2(结核病)
资助基金：技术开发计划项目(桂科攻1598012-23)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 9-12,16 )
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