经皮椎弓根钉结合MED与可扩张通道两种MIS-TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症的临床对比研究
黎建文1
赵伟华2
黎松波1
刘先银1
郑继川2
谭龙2
朱建波2
1.东莞市人民医院骨科,广东 东莞,5230002.东莞市谢岗医院骨科,广东 东莞,523000
摘要：目的 对比研究经皮椎弓根钉结合椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)与可扩张通道辅助下两种微创经椎间孔椎间植骨融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗多节段腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 收集我院自2012年12月至2015年12月接受手术并获得随访的多节段腰椎管狭窄症患者共65例,其中31例行经皮椎弓根钉结合可扩张通道辅助下MIS-TLIF(通道组),34例行经皮椎弓根钉结合MED辅助下MIS-TLIF(MED组),记录手术时间、术中出血量、术后住院天数,以及术前、术后腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的改善情况,比较两种手术方式的临床疗效.结果 两组患者手术顺利并获得随访,术后随访12~34个月,平均18.3个月.两组病例术后ODI和腰腿痛VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组平均手术时间、术后末次随访ODI、腿痛VAS评分均无统计学差异(P>0.05).MED组术中出血量、术后住院天数、术后末次随访腰痛VAS评分明显优于通道组(P<0.05).结论 经皮椎弓根钉结合MED与可扩张通道辅助下两种MIS-TLIF术式治疗多节段腰椎管狭窄症均可获得良好的临床效果,具有创伤小、术后恢复快的优点,MED组在术中出血量和术后腰痛发生率方面更具优势.
关键词：椎间盘镜髓核摘除术可扩张通道经皮椎弓根钉微创经椎间孔椎间植骨融合术腰椎管狭窄症
分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：东莞市科技计划(2014105101181)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 630-633 )