肱骨远端复杂AO-B3型骨折的内固定治疗
洪新杰1
茹江英2
周启荣1
杨岚清1
曹烈虎1
苏佳灿1
潘思华1
陈晓1
胡方勇3
纪方1
牛云飞1
1.第二军医大学附属长海医院创伤骨科,上海,2004332.扬州大学附属医院,扬州市第一人民医院创伤骨科,江苏扬州 2250093.江苏省武警江苏省总队医院急诊科,江苏扬州,225003
摘要：目的 探讨肱骨远端复杂AO-B3型骨折的手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析自2009年1月至2017年1月三个创伤中心收治的肱骨远端复杂AO-B3型骨折手术患者26例,男9例,女17例;患者年龄19～75岁,平均43.6岁.采用肱骨远端后外侧入路18例,鹰嘴截骨入路8例.单纯采用Herbert螺钉固定14例,Herbert螺钉结合克氏针固定5例,Herbert螺钉结合肱骨远端外侧解剖钢板固定7例.功能评估采用肘关节活动度(屈曲、伸展、旋前和旋后)、Mayo肘关节功能评分、患者主观满意度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 所有患者获得随访,随访时间1.5～5.5年,平均2.6年.随访结束时肘关节活动度屈曲(132.0±16.5)°,伸展(5.0±9.0)°,旋前角度(85.5±7.2)°,旋后角度(70.2±5.8)°;Mayo肘关节功能评分(94.2±3.0)分,主观满意度VAS(8.2±1.6)分.其中1例患者内固定松动,骨块移位,再次手术复位内固定.所有骨折完全愈合,其中5例出现肘关节僵硬,经功能锻炼后恢复正常,无感染和血管、神经损伤,无异位骨化.结论 肱骨远端复杂AO-B3型骨折需采用手术切开复位内固定,Herbert螺钉是有效的固定方式,有时需结合克氏针及钢板才能取得可靠的固定效果,配合术后早期积极的功能康复,可取得良好的临床效果.
关键词：肱骨骨折远端内固定复杂骨折
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81772343)军医大学校重点项目(2014JS11)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 166-168 )
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