下颈椎骨折合并关节突交锁的手术策略
刘军
李伟伟
祁洁
弓立群
范亚一
卫文博
段大鹏
1.陕西省人民医院骨科一病区脊柱外科,陕西西安,7100682.陕西省人民医院骨科一病区脊柱外科,陕西西安,7100683.陕西省人民医院骨科一病区脊柱外科,陕西西安,7100684.陕西省人民医院骨科一病区脊柱外科,陕西西安,7100685.陕西省人民医院骨科一病区脊柱外科,陕西西安,7100686.陕西省人民医院骨科一病区脊柱外科,陕西西安,7100687.陕西省人民医院骨科一病区脊柱外科,陕西西安,710068
摘要：目的 探讨下颈椎骨折合并关节突交锁的治疗策略.方法 回顾性分析2008年1月至2016年8月在我院行手术治疗的47例下颈椎骨折合并关节突交锁患者,其中男35例,女12例;年龄22～65岁,平均(42.2±10.8)岁.其中19例患者闭合复位后采取了单纯前路减压内固定植骨融合术,其余28例经闭合复位失败后采取了单纯后路切开复位减压内固定植骨融合术.采用美国脊髓损伤学会(American spinal injury association,ASIA)分级评价治疗效果.结果 随访12～47个月,平均(21.6±8.6)个月.单纯前路减压内固定植骨融合术的手术时间为(97.8±7.1)min,出血量为(127.5±15.8)mL;单纯后路切开复位减压内固定植骨融合术的手术时间为(127.2±8.6)min,出血量为(412.5±19.5)mL.所有患者的关节交锁在术后均得到满意复位,术后12个月两组患者术后的ASIA分级较术前显著改善(P＜0.05).植骨融合时间为4～9个月,平均(5.8±1.6)个月.随访期间无内固定松动、断裂及移位.结论 对下颈椎骨折合并关节突交锁患者而言,若可以闭合复位,实施单纯前路手术可获得良好的减压与稳定效果,若闭合复位失败采取单纯后路切开复位减压固定融合术,不仅有利于关节突交锁复位且术后的神经功能恢复也十分满意.
关键词：下颈椎骨折关节突交锁手术策略前路后路
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 487-490 )
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