冈上肌部分损伤对肌腱应力分布影响的有限元分析
邢秋娟1
赵东峰2
戴薇薇3
吴佶1
黄春水1
暴洁1
焦丹丽4
1.长宁区天山中医医院康复科,上海,2000512.上海中医药大学脊柱病研究所,上海,2000323.上海中医药大学附属龙华医院科技中心实验室,上海,2000324.上海中医药大学,上海,200120
摘要：目的 应用有限分析的方法,研究冈上肌部分损伤对肌腱应力的影响.方法 选取1名成年男性志愿者,采用64排螺旋CT对志愿者肩部行薄层扫描,CT图像以DICOM格式导入Mimics 16.0中,分割出肩胛骨、肱骨近端、冈上肌,然后以点云文件格式导入Gcomagic studio2012,拟合模型的NURBS曲面,在Hypermesh 13.0有限元模型.将冈上肌腱性部分由前向后分为3个区域,每个区域设计出损伤深度依次为20％(A组)、40％(B组)、60％(C组)肌腱损伤的有限元模型,并与正常无冈上肌损伤模型为对照,通过改变盂肱关节的相对位置,建立外展0°、30°、60°、90°四个肩关节模型,将模型导入Abaqus 6.14.沿冈上肌纵轴添加400N的拉力,在肱骨远端添加约束.结果 a)在肩关节外展过程中,冈上肌中区受到的应力最大,其次为前区和后区.b)在四个观察组中,伴随着肩关节外展角度的增大,冈上肌载荷产生的肌腱应力以外展30°最大,与其他外展角度相比差异有统计学意义(P＜0.05).外展90°的肌腱应力仍明显大于外展0°时的应力,差异有统计学意义(P＜0.05).c)在前区及后区损伤的三组中,C组中肌腱应力明显大于A组和B组(P＜0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P＞0.05).d)在中区损伤的三组中,B组和C组的肌腱应力明显大于A组(P＜0.01),B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冈上肌中部的应力要明显高于前后区.在冈上肌中部损伤深度40％,前后区损伤深度60％,会导致损伤周围肌腱的应力集中,容易延伸为全层损伤,应积极进行手术重建.
关键词：冈上肌肩袖损伤应力有限元
分类号：R318.01(医用一般科学)
资助基金：国家自然科学基金(81102606)国家自然科学基金(201540042)上海市自然科学基金(18ZR1436200)上海市卫生计生委项目(2016LP053)长宁区卫生计生系统医学重点专科(16-042)(16-042)长宁区卫生和计划生育委员会科研课题(20154Y018)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 519-522 )
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