手术治疗髋臼后壁骨折的疗效及影响因素
谢逸波
李培浩
余沛聪
1.解放军第 188 医院骨科,广东 潮州,5210002.解放军第 188 医院骨科,广东 潮州,5210003.解放军第 188 医院骨科,广东 潮州,521000
摘要：目的 分析切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效及预后因素.方法 对2002年2月至2015年2月,因移位性髋臼后壁骨折采用切开复位内固定治疗的患者进行回顾性分析.按照一定的选择标准,共121例(121髋)患者纳入本研究.临床功能采用改良Merle D'Aubigne-Postel评分(MDAP评分)、SF-36健康调查简表(SF-36).影像学结果 采用Matta's标准评估骨折复位质量、Matta影像学等级评估髋关节退变情况.患者、骨折及影像学等参数被纳入分析其与临床功能及放射学结果的关系.结果121例患者获得随访,时间11～168个月,平均(53.5±27.8)个月.骨折解剖复位114例(94.2％),复位不良7例(5.8％).至末次随访,改良MDAP评分9～18分,平均(16.9±5.6)分,优良率86.7％,平均HHS评分为(91.9±12.7)分,SF-36评分与正常参考人群相似.合并损伤、术前存在神经麻痹以及创伤时患者年龄是影响HHS评分、改良MDAP评分和SF-36生理健康部分评分的独立危险因素;早期复位股骨头脱位(c=0.6,P=0.022)和骨折复位质量(c=1.7,P=0.027)是影响髋关节退变的独立危险因素.结论 手术治疗髋臼后壁骨折,绝大多数患者可获得满意的临床功能和影像学结果,以及较高的满意度和生活质量.骨折解剖复位和早期复位股骨头脱位是获得良好功能结果和预防创伤性关节炎的关键因素.合并损伤和术前神经麻痹是导致较差功能结果和生活质量的关键因素.
关键词：髋臼后壁骨折切开复位内固定术结果预测因素
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 773-777 )
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