前路病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎结核
李卫平
荀传辉
盛伟斌
郭海龙
1.新疆医科大学第一附属医院脊柱外科,新疆乌鲁木齐,8300542.新疆医科大学第一附属医院脊柱外科,新疆乌鲁木齐,8300543.新疆医科大学第一附属医院脊柱外科,新疆乌鲁木齐,8300544.新疆医科大学第一附属医院脊柱外科,新疆乌鲁木齐,830054
摘要：目的 分析前路病灶清除植骨融合联合后路经皮椎弓根螺钉治疗多节段胸腰段结核的短期疗效及并发症.方法 回顾性分析2015年12月至2017年1月接受前路病灶清除植骨融合联合后路经皮椎弓根螺钉治疗多节段胸腰段结核患者28例,评估手术时间,术中出血量,住院天数,手术前后血沉,术后节段后凸Cobb角矫正率及丢失率,术后融合率,手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),神经功能变化,并对术后并发症(脊髓神经损伤,置钉偏内、偏下,内脏及大血管损伤,螺钉与导针成角,内固定松脱)进行统计和分析.结果 28例患者均顺利完成手术,手术时间平均(188.9±32.5)min,术中出血量平均(599.2±80.3)mL.患者均按术后7d、1个月、3个月、6个月、12个月随访.疼痛VAS评分术前平均(3.26±1.01)分,术后1个月平均为(1.48±0.75)分,差异有统计学意义.随访期间所有患者的内植物均保持安全、有效,无植入[J]松动、移位.同种异体骨28例,术后12个月均达到融合标准.未出现脊髓神经损伤,置钉偏内、偏下,内脏及大血管损伤,螺钉与导针成角,内固定松脱等并发症.结论 前路病灶清除后植入大块同种异体三面皮质骨支撑联合后路经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段结核畸形纠正及融合率均较好;经皮内固定微创、近期手术效果好,两种手术顺序均能获得较好手术效果,且无切口感染,体位变换时植骨脱出等并发症;严重后凸畸形患者可选择先行前路病灶清除并张力性骨块支撑.如能结合前路微创通道技术能进一步减少创伤.
关键词：前路病灶清除植骨融合经皮椎弓根螺钉多节段结核
分类号：R529.2(结核病)
资助基金：华中科技大学纵向协议资助项目(U1603121)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 442-445 )