三入路技术对前交叉韧带重建术骨道、移植物等的影响

李明; 刘宁

摘要：目的探究关节镜下前交叉韧带重建术双入路技术(膝关节前内、前外入路)和三入路技术(膝关节前内上、前内下和前外入路)对骨道长度、移植物角度等的影响.方法对2017年10月至2018年7月在郑州市骨科医院运动医学科进行关节镜下前交叉韧带重建的患者进行随访,常规双入路组患者9例,男6例,女3例;年龄21～47岁,平均(31.33±7.47)岁;左膝5例,右膝4例.三入路组患者9例,男6例,女3例;年龄19～37岁,平均(24.78±6.61)岁;左膝4例,右膝5例.记录手术时间,测量前交叉韧带重建术后患者股骨骨道、胫骨骨道的长度以及重建后的韧带与股骨骨道的夹角,并进行统计学分析.结果三入路组与双入路组相比在年龄、左右侧别上差异无统计学意义.三入路组手术时间为(88.33±22.22)min,双入路组手术时间为(77.22±34.92)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三入路组股骨骨道长度(35.56±5.24)mm,双入路组股骨骨道长度(35.87±6.59)mm,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三入路组胫骨骨道长度(39.25±2.63)mm,双入路组胫骨骨道长度(33.36±3.50)mm,三入路组胫骨骨道长度明显长于双入路组(P＜0.05);三入路组重建后韧带与股骨骨道的夹角为(150.57±8.16)°,双入路组重建后韧带与股骨骨道夹角为(153.10±6.49)°,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论三入路组与常规双入路组相比在手术时间、股骨骨道长度、重建后韧带与股骨骨道夹角上并没有明显差异,但三入路组胫骨骨道长度明显长于双入路组胫骨骨道长度,且操作更为便捷,视野更为清晰,关节腔残留碎屑更少,同时可在镜下明确看到翻袢,降低了移植物固定失效风险.因此,在前交叉韧带重建术中更建议采用三入路技术.