颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移程度对神经功能影响的临床研究
李耀斌
白皓
刘趁心
赵雄
赵晓蕾
雷伟
吴子祥
1.空军军医大学第一附属医院骨科,陕西 西安 7100322.空军军医大学第一附属医院骨科,陕西 西安 7100323.空军军医大学第一附属医院骨科,陕西 西安 7100324.空军军医大学第一附属医院骨科,陕西 西安 7100325.空军军医大学第一附属医院骨科,陕西 西安 7100326.空军军医大学第一附属医院骨科,陕西 西安 7100327.空军军医大学第一附属医院骨科,陕西 西安 710032
摘要：目的 分析颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移程度与术后神经功能恢复的关系.方法 回顾性分析2010—2018年在我院诊断为颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位并行后路减压治疗的患者19例,其中男10例,女9例;平均(41.89±14.27)岁;病程持续(42.61±70.71)个月.10例合并寰枕融合,7例合并Klippel-Feil综合征,4例合并椎动脉发育畸形,无病例合并小脑扁桃体疝及脊髓空洞等.测量术前及末次随访寰齿前间隙(anterior atlan-todental interval,AADI)、斜坡齿突角(clivo-axial angle,CXA)及齿状突上移程度(the distance of the tip of odontoid to the McRae line,McRL),采用日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评估神经功能.对JOA评分改善率与齿状突下移率(odontoid descent rate,ODR)、寰齿前间隙变化(△AADI)和斜坡齿突角变化(△CXA)进行相关性分析.结果 本组患者获得随访时间10～79个月,平均随访时间(20.42±8.24)个月.术前JOA为(11.21±2.62)分,末次随访JOA为(14.53±2.19)分,平均JOA改善率为(58.75±24.43)％.JOA评分改善率与ODR存在相关关系(R=0.88,P<0.05),与△AADI(R=0.07,P=0.77)及△CXA(R=-0.04,P=0.98)无明显相关性.结论 难复性寰枢椎脱位合并颅底凹陷的手术疗效与齿状突复位率相关.
关键词：寰枢椎脱位颅底凹陷后路减压齿状突下移
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81772310)
论文发表日期：2020-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 317-321 )
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