Masquelet技术治疗下肢长骨骨缺损的肢体功能障碍分析
纪振钢
周大鹏
韩天宇
赵勇
刘兵
薛海鹏
解冰
张昊
宋夏楠
1.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 1100162.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 1100163.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 1100164.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 1100165.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 1100166.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 1100167.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 1100168.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 1100169.北部战区总医院骨科,辽宁沈阳 110016
摘要：目的 分析Masquelet技术治疗下肢长骨骨缺损所致肢体功能障碍原因.方法 对2012年1月至2019年3月北部战区总医院收治的52例下肢长骨骨缺损临床资料进行回顾性病例系列研究分析.其中男43例,女9例;年龄15～73岁,平均(36.7±4.5)岁.原始受伤原因:交通伤28例,熏物砸伤4例,摔伤11例,高处坠落伤2例,军事训练伤3例,骨肿瘤3例,骨髓炎1例.病变部位:胫骨28例,股骨22例,腓骨2例.均采用Masquelet诱导膜技术分期治疗.1期彻底清创、微生物学检查、抗生素骨水泥占位,Ⅱ期在6～8周后植骨.术后采用Paley骨折愈合评分标准和X线片对下肢功能及骨折愈合情况进行评价.结果 全部患者术后获得12～92个月随访,平均(41.9±6.7)个月.47例获得骨性愈合.按Paley骨折愈合评分标准进行评价,优31例,良9例,可7例,差5例,优良率达76.9％.1例骨折愈合取出内固定后再次出现骨髓炎复发,仍在治疗中.1例浅部感染,通过换药方式获得痊愈.1例植骨后感染再次复发,经清创后再次诱导膜、植骨后愈合.2例出现植骨区骨重塑欠佳,2例植骨感染复发行截肢术.2例患者植骨后再次出现深部感染,因无法恢复正常活动,需要助行器辅助行走.3例活动后膝关节轻微疼痛,1例出现轻微下蹲痛,7例膝关节活动度0°～45°,3例膝关节活动度0°～90°,1例行踝关节融合,2例踝关节轻度屈伸受限.结论 Masquelet诱导膜技术治疗下肢长骨骨缺损可促进骨折愈合,恢复肢体功能,减少并发症.骨干部骨缺损的延迟治疗、干骺端骨缺损固定时间长是关节活动受限的主要原因.
关键词：Masquelet技术下肢骨折骨缺损功能障碍
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 600-604 )
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