初次全髋关节置换术中后外侧入路与直接前方入路对解剖柄位置的影响
唐宇
刘俊才
陈建
陈畅
程宇翔
李忠
陈歌
1.西南医科大学附属医院骨与关节外科,四川泸州 6460002.西南医科大学附属医院骨与关节外科,四川泸州 6460003.西南医科大学附属医院骨与关节外科,四川泸州 6460004.西南医科大学附属医院骨与关节外科,四川泸州 6460005.西南医科大学附属医院骨与关节外科,四川泸州 6460006.西南医科大学附属医院骨与关节外科,四川泸州 6460007.西南医科大学附属医院骨与关节外科,四川泸州 646000
摘要：目的 探究初次全髋关节置换术中后外侧入路与直接前方入路对解剖柄位置的影响及对股骨前倾角影响因素的分析.方法 纳入自2015年6月至2020年6月在我院由同一名医师使用解剖柄进行初次全髋关节置换的108例共114个髋关节.患髋屈曲活动范围＜60°,下肢需延长＞2 cm,身体质量指数(body mass index,BMI)＞30 kg/m2,患者要求后外侧入路(posterolateral approach,PLA)者采用PLA手术入路,其余采用前方入路(direct anterior approach,DAA).DAA组共44髋,男性24髋,女性20髋;平均年龄(60.1±12.1)岁;PLA组共70髋,男性38髋,女性32髋;平均年龄(59.8±11.4)岁.患者仰卧位,CT扫描患侧(髂前上棘至胫骨结节),重建股骨三维图形,测量股骨假体柄在矢状面、冠状面及水平面的位置、前倾角,距小转子截骨距离及股骨头前后距离.结果 术前DAA组股骨前倾角(23.2±10.4)°,PLA组股骨前倾角(27.7±10.9)°,两组比较差异有统计学意义(P = 0.003).术后两组股骨前倾角分别为(28.5±11.5)°、(30.7±9.2)°,差异无统计学意义(P = 0.141).术后两组前倾角变化比较,差异有统计学意义(P = 0.043);两组假体柄矢状面夹角和矢状面夹角变化比较,差异均有统计学意义(P = 0.008,P = 0.003).术前前倾角与术后前倾角相关,差异有统计学意义(P=0.001);DAA入路屈曲植入假体柄个数与PLA入路组相比,差异有统计学意义(P = 0.043);股骨头前后距离变化在两种入路中比较差异无统计学意义(P = 0.882).结论 术前股骨前倾角是影响术后前倾角变化的因素,手术入路不影响术后前倾角及股骨头前后距离的变化,而手术入路对假体柄在矢状面的位置有影响.
关键词：全髋关节置换术后外侧入路直接前方入路解剖柄股骨前倾角
分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2021-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 97-102 )
英文信息