miR-34a在骨肉瘤患者血清中的表达及在诊断和预后中的价值

骆浪; 何伟; 张磊

摘要：目的研究miR-34a在骨肉瘤(osteosarcoma,OS)患者血清中的表达及其临床价值.方法对湖北省汉川市人民医院2008年1月至2014年1月收治的OS患者以及同期健康体检者各54例进行前瞻性分析.OS患者男性23例,女性31例;年龄10～30岁,平均年龄(15.6±2.3)岁.同期健康体检者男性25例,女性29例;年龄10～30岁,平均年龄(16.3±2.1)岁.采用逆转录定量聚合酶链式反应(reverse transcription-quantitative polymerase chain reac-tion,RT-qPCR)检测OS患者和健康体检者血清miR-34a表达,接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估miR-34a诊断OS的价值;单因素与多因素分析miR-34a表达与OS患者临床病理学特征的关系;Ka-plan-Meier和Log-rank检验分析miR-34a表达对OS患者生存率的影响.结果与健康体检者相比,OS患者血清miR-34a表达量明显降低(P＜0.01);ROC显示曲线下面积(area under curve,AUC)为0.830,血清miR-34a诊断OS的灵敏度为79.6％、特异性是75.9％;miR-34a表达与肿瘤大小、TNM分期以及是否转移有关(P＜0.05),而与性别、年龄和肿瘤位置无关(P＞0.05),其中肿瘤是否转移(P=0.001,OR=0.018)、TNM分期(P=0.021,OR=0.111)是影响miR-34a表达的独立因素;miR-34a低表达患者总的生存率明显低于miR-34a高表达患者,差异具有统计学意义(P=0.003).结论 miR-34a可能作为抑癌基因参与OS的发生、发展及预后,能够作为OS早期诊断和判断预后的潜在血清分子标记物.