开放楔形胫骨高位截骨术治疗伴内侧半月板突出的内翻型膝骨关节炎
李凌志
刘俊才
李远
何彦威
李俊
江浩
李忠
西南医科大学附属医院骨科,四川省骨科置入器械研发应用技术工程实验室,四川 泸州 646000
摘要：目的 探讨开放楔形胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗伴内侧半月板突出(medial meniscus extrusion,MME)的内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KO A)的临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月西南医科大学附属医院骨科收治伴MME的内翻型KOA患者17例,均接受OWHTO治疗,其中男10例,女7例;左膝8例,右膝9例;年龄42～58岁,平均(49.5±4.4)岁.比较术前及末次随访时的MME距离、股骨远端外侧角(lateral distal femur angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle,MPTA)、下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置和Lysholm评分、美国特种外科医院评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogu scale,VAS)、Tegner膝关节运动评分.结果 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现感染、膝关节僵硬、骨不愈合或延迟愈合、钢板螺钉断裂等并发症.术后2年末次随访时间.在末次随访时,MME距离由术前(4.2±0.9)mm改善至(1.8±0.9)mm,MPTA由术前(82.4±2.0).改善至(90.0±1.3)°,下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置由术前(23.8±2.9)％改善至(59.1±2.7)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDFA术前为(89.2±1.0)°,末次随访时为(89.3±0.9)°,差异无统计学意义(P＞0.05);在末次随访时,Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分、VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OWHTO治疗伴MME的内翻型KOA,能够改善下肢力线,减少内侧半月板突出距离,有效减轻膝关节疼痛和恢复活动能力.
关键词：胫骨高位截骨膝骨关节炎膝内翻内侧半月板突出
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：四川大学-泸州市人民政府战略合作项目(2019CDLZ-17)
论文发表日期：2022-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 837-841 )