膝关节过伸测定诊断前交叉韧带损伤的临床意义

韦军; 许峰; 宁东方

摘要：目的研究膝关节过伸测定在诊断膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤中的临床意义.方法选取2019年1月至2022年3月柳州市柳铁中心医院及医联体单位进行手术的100例膝关节ACL损伤患者,其中男72例,女28例;年龄16～56岁,平均(27.6±5.0)岁.2名专科医师进行膝关节过伸(距离、角度)测定,根据MRI检查结果(完全或部分ACL损伤)及临床分期(急性或慢性)分为四组,A组(ACL完全断裂、急性损伤)、B组(ACL完全断裂、慢性损伤)、C组(ACL部分断裂、急性损伤)和D组(ACL部分断裂、慢性损伤),每组各25例.结果 A组膝关节过伸(距离)测定阳性率72％,膝关节过伸(角度)测定阳性率68％,膝关节过伸测定与同组轴移试验之间差异有统计学意义(P＜0.05),与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P＞0.05).B组膝关节过伸(距离)测定阳性率96％,膝关节过伸(角度)测定阳性率88％,膝关节过伸测定与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P＞0.05).C组膝关节过伸(距离)测定阳性率52％,膝关节过伸(角度)测定阳性率48％,膝关节过伸测定与同组轴移试验之间差异有统计学意义(P＜0.05),与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P＞0.05).D组膝关节过伸(距离、角度)测定阳性率均为76％,膝关节过伸测定与同组轴移试验之间差异有统计学意义(P＜0.05),与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P＞0.05).四组患者的物理查体阳性率,B组最高,D组次之,A组再次之,C组最低.结论膝关节过伸测定实验能有效判断膝关节ACL损伤,可作为诊断膝关节ACL损伤一种简单有效的物理检查方法,具有临床意义,但在诊断急性ACL部分损伤的患者中具有一定的局限性.