截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的比较研究
王轩1
石超2
曾秋3
李明秀2
张运恒1
常鑫3
聂光华3
李毅3
1.陕西中医药大学第二临床医学院,陕西咸阳 7120462.渭南市中心医院骨科,陕西 渭南 7140003.西安交通大学院附属红会医院足踝外科,陕西 西安 710054
摘要：目的 比较截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效和手术安全性.方法 回顾性分析2014年2月至2020年9月期间,在西安交通大学附属红会医院足踝外科分别接受截骨矫形术和距下关节制动术治疗的41例(61足)儿童柔韧性平足症患者的临床资料,年龄8～14岁,截骨矫形术组21例(31足),男11例,女10例;单侧11例,双侧10例;左足15例,右足16例;平均年龄(12.87±1.12)岁.距下关节制动组20例(30足),男12例,女8例;单侧10例,双侧10例;左足17例,右足13例;平均年龄(11.56±1.73)岁.对患儿术前和末次随访分别进行影像学评估,负重正位X线片上测量距骨第1跖骨角(talar 1st metatarsal angle,T1MT)和距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TNCA);负重侧位X线片上测量距骨第1跖骨角(Meary's角)、跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)和后足力线Saltzman位X线片上测量跟骨外翻角(calcaneus valgus angle,CVA).采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评估两种手术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效.结果 41例患者均得到有效随访,随访时间12～24个月,平均(18.1±7.3)个月.截骨矫形术组的跟骨倾斜角和跟骨外翻角改善幅度与距下关节制动术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 截骨矫形术和距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症在影像学及功能改善方面均能取得满意的结果.
关键词：儿童柔韧性平足症截骨矫形术距下关节制动术
分类号：R682.6(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省重点研发计划(2020SF-099)陕西省创新能力支撑计划项目(2021TD-59)陕西省重点研发计划一般项目(2023-YBSF-488)西安市卫生健康委员会面上培育项目(2023ms15)
论文发表日期：2023-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 592-597,602 )
英文信息