矢状面楔形撑开对内侧开放楔形截骨术后胫骨平台后倾角的影响
张嘉贺1
孙玖阳1
杨久山2
1.山东中医药大学第一临床医学院,山东济南 2500142.山东省中医院运动损伤骨科,山东济南 250014
摘要：目的 研究内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening-wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)术中矢状面楔形撑开对胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年7月,山东省中医院运动损伤骨科接受OWHTO治疗的63例KOA患者的临床资料.研究组31例,其中男13例,女18例;年龄50～65岁,平均(56.29±3.49)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(26.48±1.77)kg/m2;按照上下1/2～2/3的近似比例在矢状面楔形撑开截骨间隙.对照组32例,男14例,女18例;年龄49～59岁,平均(55.66±2.66)岁;BMI(27.13±2.39)kg/m2;常规撑开间隙.术前两组患者性别、年龄、BMI、疼痛视觉模拟评分(visual analogu scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、Lysholm评分、PTS等差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周之内首次拍片和末次随访时测量PTS并与术前比较;术前及末次随访时采用VAS评分、HSS评分和Lysholm评分评估患者膝关节疼痛及功能情况.结果 两组患者均获随访,随访时间22～32个月,平均(26.81±2.12)个月.两组患者均未出现血管神经损伤、下肢静脉血栓形成等并发症.末次随访时,两组患者VAS评分、HSS评分和Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但组间各评分在各时间点的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组各时间点PTS差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术后及末次随访时PTS较术前明显增加(P＜0.05);术后及末次随访时研究组患者PTS均显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用OWHTO治疗KOA能有效缓解膝关节疼痛并改善其功能,且通过矢状面楔形撑开可有效避免PTS的增加.
关键词：矢状位楔形撑开内侧开放楔形截骨胫骨平台后倾角
分类号：R687.3+1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2023-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 903-906,915 )
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