两种手术治疗内侧间室膝骨关节炎患者术侧足底压力比较
王朝阳1
昝强2
马建兵3
李志鹏4
包焕利3
支力强3
尚磊5
徐超6
1.陕西中医药大学第一临床医学院,陕西咸阳 712000;西安交通大学附属红会医院膝关节病区,陕西西安 7100002.陕西中医药大学附属医院骨关节科,陕西咸阳 7120003.西安交通大学附属红会医院膝关节病区,陕西西安 7100004.濮阳市中医医院骨一科,河南濮阳 4570005.空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室,陕西西安 7100326.西安交通大学附属红会医院膝关节病区,陕西西安 710000;空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室,陕西西安 710032
摘要：目的 比较内侧单间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)或单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后的足底压力分布情况.方法 自2020年1月至2021年3月于西安市红会医院膝关节病区选取17例行OWHTO治疗(HTO组)和19例行UKA治疗(UKA组)的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时纳入22例同年龄健康人群为对照组,使用Pedomedic 40足底压力检测系统进行测试.通过比较步行状态下HTO组术侧、UKA组术侧与对照组的峰值压强(max pressure,Max-P)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和外翻内翻指数(valgus/varus index,VVI),评估内侧单间室KOA患者OWHTO 和UKA术后术侧的足底压力变化.结果 UKA组与对照组相比,第1跖骨头区(first metatarsal head,MH 1)Max-P 偏小(P＜0.05),第 2 跖骨头区(second metatarsal head,MH2)FTI 偏小(P＜0.05),第 5 跖骨头区(fifth metatarsal head,MH5)Max-P 偏大(P＜0.05),中足部外侧区(lateral midfoot,MFL)Max-P偏大(P＜0.05),后足部外侧区(lateral rearfoot,RFL)FTI偏大(P＜0.05);相较于对照组,HTO组在MH1的FTI偏大(P＜0.05),在MH5的Max-P均偏小(P＜0.05),在中足部内侧区(medial midfoot,MFM)的FTI与Max-P均偏大(P＜0.05).HTO组与UKA组术后的髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)较术前均显著改善(P＜0.05),且两组术后间比较差异有统计学意义(P＜0.05);膝关节协会评分(knee society score,KSS)方面,两组均较术前显著改善(P＜0.05),术后HTO组与UKA组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内侧单间室KOA患者UKA术后较OWHTO术后在术侧足底压力分布上更接近于正常人,下一步仍需前瞻性、多中心、大样本的临床观察研究来评估.
关键词：膝关节骨关节炎开放楔形胫骨高位截骨术单髁置换术足底压力
分类号：R687.3+1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82173627)陕西省重点研发计划(2023-YBSF-464)
论文发表日期：2023-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 907-911,921 )
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