血清ALP预测股骨颈骨折全髋关节置换术后异位骨化的价值

张宁; 鞠晓聪; 高越

摘要：目的探究术前血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化发生的预测价值,为异位骨化的早期防治提供参考.方法纳入2020年1月至2021年12月山东第一医科大学第三附属医院收治的116例股骨颈骨折患者作为研究对象,其中男71例,女45例;年龄54～79岁,平均(64.05± 4.69)岁;骨折至手术时间21～47 h,平均(36.20±5.50)h.116例均进行全髋关节置换术治疗,根据患者术后随访1年期间异位骨化发生情况分为异位骨化组与无异位骨化组,比较两组一般资料及实验室指标,重点分析术前血清ALP水平对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化发生的预测价值.结果术后随访1年,116例患者中13例出现异位骨化,发生率为11.21％(13/116),其中Brooker评估为1级3例,2级10例.异位骨化组中男性占比较无异位骨化组高,术前血清C反应蛋白、ALP水平较无异位骨化组高,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,术前血清ALP是股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化发生的独立危险因素(P＜0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,术前血清ALP水平预测股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.768(95％CI:0.606～0.931),具有一定预测价值;Brooker评估为1级的异位骨化者术前血清ALP水平低于2级者,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线结果显示,术前血清ALP水平评估股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化程度的AUC为0.933(95％CI:0.782～1.000),具有较高评估价值.结论术前血清ALP水平对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后异位骨化发生具有一定预测价值.