手术时间对女性初次全膝关节置换术预后的影响

梁家铭; 齐志丹; 孙铁铮

摘要：目的评估较长手术时间是否会增加全膝关节置换术(total knee arthroplasth,TKA)术后膝关节功能受限的风险,并探讨手术时间的影响因素.方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在北京大学人民医院接受第1次TKA的原发性双膝骨关节炎的426例女性患者,年龄50～82岁,平均(66.24±11.58)岁;手术时间28～150 min,平均(64.03±19.17)min.采用美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)评分对术后膝关节功能进行评估,评分低于85分为术后功能受限,其中膝关节功能良好组405例,功能受限组21例.采用单因素Cox回归模型分析手术时间对患者术后膝关节功能受限的影响,进一步研究手术时间与术后膝关节功能受限的关系,并用多因素Logistic回归模型分析影响手术时间的危险因素.结果 TKA术后膝关节功能良好组平均手术时间(63.84±20.33)min,平均年龄(63.72±13.92)岁.功能受限组平均手术时间(67.74±18.77)min,平均年龄(68.78±15.98)岁.单因素Cox回归分析结果显示,患者手术时间≥120 min(HR=1.814,95％CI:1.085～3.033)是术后膝关节功能受限的危险因素,多因素回归分析显示高血压是手术时间增加的独立危险因素.结论 TKA手术时间的延长会增加患者术后膝关节功能受限的风险,其中高血压是手术时间增加的独立危险因素.