ASA分级预测老年髋部骨折术后医院获得性感染的研究

王君; 王郝

摘要：目的探讨美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级与老年髋部骨折术后医院获得性感染发生率、住院时间、住ICU时间及住院费用的关系,分析ASA分级对术后医院获得性感染的预测价值.方法回顾性分析2021年10月至2022年4月北京积水潭医院ICU收治的146例老年髋部骨折术后患者资料,根据ASA分级分为ASA Ⅱ级组和ASA Ⅲ级组,其中ASA Ⅱ级组男性32例,女性51例;中位年龄87岁;ASA Ⅲ级组男28例,女35例;中位年龄86岁.比较两组患者性别、年龄、骨折部位、麻醉方式、手术方式、术后医院获得性感染发生率、住院时间、住ICU时间及住院费用等指标,通过多因素Logistic回归分析,探讨ASA分级与术后医院获得性感染发生的关系,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得出ASA分级对老年髋部骨折术后医院获得性感染的预测价值.结果共纳入研究对象146例患者,其中发生术后医院获得性感染者13例,发生率为8.90％.与ASA Ⅱ级组比较,ASA Ⅲ级组患者的术后医院获得性感染发生率更高、住ICU时间更长、住院费用更多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,ASA分级是老年髋部骨折术后医院获得性感染发生的独立危险因素.ROC曲线显示,ASA分级可以预测老年髋部骨折术后医院获得性感染的发生,曲线下面积为0.770(P＜0.05).结论对于老年髋部骨折术后患者,ASA Ⅲ级者术后医院获得性感染的发生率更高、住ICU时间更长、住院费用更高,ASA分级对术后医院获得性感染的发生有较好的预测价值.