基于CT数据六轴外固定架与内固定在矫正胫骨畸形中的应用
许兆辰1
陈永程2
张保刚1
张萌3
乔锋1
1.西安市红会医院中西医结合骨科,陕西西安 7100542.陕西中医药大学,陕西咸阳 7120463.西安海棠技师学院,陕西西安 710038
摘要：目的 探讨基于CT数据六轴外固定架与内固定矫正胫骨畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月接受胫骨畸形矫正的60例患者的临床资料,根据术式选择分为内固定组30例,外固定架组30例.内固定组男9例,女21例;平均年龄(32.83±7.73)岁.外固定架组男15例,女15例;平均年龄(31.17±8.43)岁.比较两组患者的手术情况、截骨处愈合时间、术后并发症发生情况及术后随访的影像学测量指标.结果 两组患者均获随访,随访时间6～15个月,平均(6.97±1.69)个月.与内固定组比较,外固定架组的切口长度更短(P＜0.05),截骨处愈合时间较长(P＜0.05);在手术时间、出血量、下地时间、住院时间、并发症方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组的机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)、股胫角(femoro tibial angle,FT A)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨远端外侧角(lateral distal tibial angle,LDTA)、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、关节线相交角(joint line convergence angle,JLCA)、双下肢长度差(leg length discrepancy,LLD)差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组的FTA、MPTA、LDTA、LDFA、JLCA差异无统计学意义(P＞0.05),外固定架组的MAD、LLD小于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,内固定组术后的M AD、FT A、MPT A、LDT A、J LC A 差异有统计学意义(P＜0.05),外固定架术后的 M AD、FT A、MPT A、LDTA、JLCA、LLD差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外固定架与内固定矫正胫骨畸形具有相同临床疗效,但外固定架矫正畸形具有切口较小、创伤小、精确性高、可术后多次调整等优点,对于合并LLD者尤为适宜,值得临床推广应用.
关键词：胫骨畸形外固定架内固定截骨矫形
分类号：R682.6(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省重点研发计划(2023-YBSF-675)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 311-316 )
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