3D股骨力线测量在人工全膝关节置换术中的应用
黄其日麦拉图1
徐永胜2
包呼日查2
齐岩松2
吴海贺2
1.包头医学院研究生院,内蒙古 包头 0140402.内蒙古自治区人民医院骨科中心,内蒙古呼和浩特 010017
摘要：目的 探讨人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中在3D模型及2D图像上测量股骨外翻角及股骨髓内杆进针点位置的应用.方法 收集105例患者下肢全长CT血管造影(CT angiography,CTA)影像学资料,其中男65例,女40例;年龄26～69岁,平均(52.40±3.22)岁;左膝49例,右膝56例.将105例患者CT数据导人Mimics 19.0软件并对股骨进行3D重建,3D股骨模型用Fluoroscopy Simulation透视工具获取2D股骨图像.比较3D模型及2D图像上测量的股骨外翻角及股骨髓内杆进针点,采用Shapiro-Wilk检验对所得数据进行分析.结果 (1)股骨外翻角在3D模型与2D图像测量参数差异无统计学意义(P＞0.05).而3D模型与2D图像在股骨髓内杆进针点与whiteside's线及股骨髓内杆进针点与髁间凹最顶点的距离方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)3D模型测量参数中股骨外翻角、股骨髓内杆进针点与髁间凹顶点的距离,在不同性别中其差异有统计学意义(P＜0.05);而股骨髓内杆进针点与whiteside's线的距离差异无统计学意义(P＞0.05).(3)年龄与股骨外翻角的相关性分析,两者呈正相关r=0.54(P＜0.001).结论 在2D图像中基于whiteside's线及股骨髁间凹最顶点来获得的股骨髓内杆进针点不是可靠的参考依据,因此在X线片上测量的股骨髓内杆进针点的数据不能为TKA提供精准的参数.而股骨外翻角在2D图像上测量的结果具有重要参考意义,且随年龄及性别的不同发生改变.
关键词：全膝关节置换术股骨力线股骨外翻角股骨髓内杆进针点
分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82172444)内蒙古自治区科技计划项目(2022YFSH0053)内蒙古自治区科技计划项目(2021GG0127)自治区卫生健康科技计划项目(202201050)
论文发表日期：2024-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 419-423 )
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