膝骨关节炎患者滑膜与关节液中Notch通路相关蛋白变化的意义

李伟; 黄耀凯; 王洪林; 汪礼军; 黄珍谷; 陈兴华; 刘剑

摘要：目的探讨膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者滑膜与关节液中Notch通路相关蛋白(Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5)的变化水平及意义.方法选取2021年1月至2022年12月重庆医科大学附属大足医院收治的80例膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者为研究对象(KOA组),另选取同期医院收治的30例半月板损伤患者为对照(对照组).采用Kellgren-Lawrence(K-L)分级及Lequesne MG量表评价KOA病情严重程度.分别采用酶联免疫吸附试验、免疫组织化学染色检测关节液及滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5表达水平.用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对 Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5诊断KOA的价值进行分析.结果 KOA组关节液和滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).K-L分级越高,关节液和滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5表达水平越高(P＜0.05).KOA患者关节液和滑膜组织中的Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5表达水平分别均与Lequesne MG量表评分呈正相关(P＜0.05).关节液中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5 对 KOA 诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.563、0.786、0.600、0.453、0.543,5指标联合的AUC为0.710;滑膜组织中Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5对KOA诊断的AUC分别为0.467、0.671、0.572、0.551、0.456,5 指标联合的 AUC 为 0.787;将关节液、滑膜组织中 Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2和Hes5共同进行联合,AUC为0.845.结论 KOA患者滑膜及关节液中Notch通路发生异常变化,Notch通路相关蛋白(Notch1、Notch3、Jagged1、Jagged2、Hes5)的检测有助于诊断KOA并评估病情严重程度.