后路整块切除椎弓根螺钉固定治疗单发性脊柱骨软骨瘤的中远期疗效
陈志达
林斌
沙漠
蔡弢艺
蒋元杰
张哲明
第九○九医院,厦门大学附属东南医院骨科,福建漳州 363000
摘要：目的 探讨应用后路整块切除椎弓根螺钉固定治疗单发性脊柱骨软骨瘤的中远期随访临床疗效.方法 选取2005年4月至2019年9月第九○九医院应用后路整块切除椎弓根螺钉固定治疗单发性脊柱骨软骨瘤患者11例,男5例,女6例;年龄21～70岁,平均(39.45±14.82)岁.其中病变位于颈椎3例,胸椎3例,腰椎5例;病变均起自椎弓、椎板和/或关节突等附件结构,4例伴有神经功能损害,4例仅有局部疼痛不适,3例仅出现无痛性肿物;术前美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级:D级4例,E级7例.11例患者均行手术彻底切.除脊柱骨软骨瘤.观察指标包括:手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和ASIA分级情况.结果 手术时间 65～242 min,平均(110.27±55.74)min;术中出血量 100～1 200 mL,平均(413.64±154.32)mL.术后病理诊断均为骨软骨瘤.11例患者均获38～92个月随访,平均(78.12±13.64)个月.术后12个月及末次随访时VAS评分较术前均有明显改善(P＜0.01).末次随访AISA分级均为E级,末次随访时影像学检查均未发现肿瘤复发或恶变、脊柱畸形、脊柱不稳和内固定失败等.结论 后路整块切除联合椎弓根螺钉固定能完整切除脊柱骨软骨瘤,取得良好的中远期疗效,有效防止术后复发,改善术后VAS评分及AISA分级,为临床提供了治疗选择.
关键词：脊柱骨软骨瘤单发性整块切除术疗效
分类号：R738.3(运动系肿瘤)
资助基金：福建省自然科学基金项目(2021J01546)
论文发表日期：2024-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 528-531 )