单髁置换术前后对膝内翻畸形患者踝关节的影响研究
叶修业
吴子光
李纯
徐彬彬
唐剑邦
郑炜宏
何君源
广州中医药大学附属中山中医院,广东 中山 528400
摘要：目的 评估术前膝内翻畸形患者下肢力线与踝关节在冠状位上对位不良与对线不良之间的相关性及行膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后踝关节冠状位排列的变化.方法 选取2021-2022年行UKA术并符合纳入标准的42例患者,其中男5例,女37例;年龄49～73岁,平均(61.45±6.60)岁.对患者术前和术后末次随访的双下肢站立负重位全长DR片上膝和踝关节的力线、角度进行测量.所测角度有髋-膝-踝关节角(the hip-knee-ankle angle,HKA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial,MPTA)、胫距角(tibial anterior surface,TAS)、胫骨平台倾角(tibial plafond inclination,TPI)、距骨倾角(talar inclination,TI)和胫距倾斜角(tibiotalar tilt,TT).结果 患者术后随访10～14个月,平均(12.3±1.7)个月.膝内翻畸形的平均矫正角度为(5.34±2.61)°;MPTA由术前的平均(83.41±1.44)°变为平均(88.06±0.93)°;TAS由术前的平均(89.14±4.12)°变为平均(87.92±3.87)°;TPI和TI分别由术前的93.08 °和91.58 °变为89.38 °和88.86 °,差异有统计学意义(P＜0.05).术前HKA与MPTA、TPI、TI之间存在显著相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),表明术前膝内翻畸形可影响远端踝关节倾斜;术后末次HKA与MPTA、TPI之间存在显著相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),表明UKA术后踝关节的倾斜及对位不良随着下肢力线的纠正发生变化.结论 踝关节对线及对位在一定程度上受膝内翻畸形影响,通过UKA对膝内翻畸形的矫正,可对远端踝关节对位及对线不良进行改善,对维持踝关节稳定具有积极影响.
关键词：骨关节炎单髁置换术踝关节膝内翻畸形矫正
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：中山市社会公益与基础研究专项卫生重点项目(2020B3008)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 884-889 )
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