同种异体骨软骨移植的生物力学现状分析
李泽昊
邢煜刚
马永胜
林啟泰
杨文铭
李美明
王东临
杨帆
段王平
山西医科大学第二医院骨科,骨与软组织损伤修复山西省重点实验室,山西省骨软骨移植中心,山西 太原 030001
摘要：近年来,成年人软骨损伤的发生率高达66％[1].与其他组织相比,关节软骨是由大量的细胞外基质和相对稀疏的关节软骨细胞群组成的无血管、无神经组织,一旦损伤极难完全愈合[2].目前,软骨损伤后的手术治疗包括微骨折、自体软骨细胞移植、自体骨软骨移植和同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)等[34].OCA是由供体提供成熟稳定的软骨连带其软骨下骨进行移植的手术,这些活的软骨细胞可以在宿主体内继续存活并分泌软骨基质,并发挥支撑作用.OCA主要用于治疗软骨和骨软骨缺损(继发于创伤、剥脱性骨软骨炎、骨坏死、关节内骨折),特别是用于填补较大的软骨缺损(＞2 cm2),帮助患者更早更快地恢复正常生活[5-6].研究表明,膝关节OCA的10年生存率可达80％,15年生存率高达65％[7].在从事运动的人群中,88％的患者可以恢复运动,其中79％能够恢复到受伤前的运动竞技水平[8].OCA在临床上近40年的发展过程中已经由膝关节逐渐向髋、肩肘、足踝等多个部位扩展[9].与其他术式相比,OCA的优势在于能够同时修复软骨和软骨下骨,最重要的是可以为缺损处提供即时的力学支持[6,10].但OCA力学微环境的变化可能是OCA手术失败的潜在原因之一.大量研究指出同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)的尺寸、保存方式、术前处理的不同及术中匹配的差异,均会导致OCA力学的改变.本文将从术前、术后两个方向对OCA的生物力学研究现状进行综述.
机标关键词：同种异体骨软骨移植生物力学现状分析
分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：中央引导地方科技发展资金项目(YDZJSX2022B011)
论文发表日期：2024-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 966-970 )