胫距跟关节融合术中钢板与髓内钉固定的疗效比较
王磊1
戴向阳1
岳鼎2
王峰1
覃健1
袁堂波1
1.南京医科大学附属逸夫医院骨科,江苏南京 2111002.南京医科大学第二附属医院骨科,江苏南京 210011
摘要：目的 比较胫距跟关节融合时应用前路锁定钢板与逆行髓内钉固定的疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2022年12月南京医科大学附属逸夫医院行胫距跟关节融合术治疗的43例患者资料.其中男20例,女23例;年龄36～74岁,平均(59.0±7.5)岁;左侧20例,右侧23例.24例行前路锁定钢板内固定术(钢板组),19例行逆行髓内钉内固定术(髓内钉组).比较两种固定方法的手术时间、术中出血量、住院费用、骨性融合率、骨性融合时间、术后并发症、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分和简明健康调查问卷(the mos item short form health survey,SF-36)评分.结果 钢板组术中出血量(78.3±23.5)mL,髓内钉组术中出血量(84.2±21.7)mL.患者均随访12～22个月,平均(15.8±2.4)个月.随访期间钢板组、髓内钉组患者骨性融合率分别为95.8％(23/24)、94.7％(18/19).术后钢板组出现1例软组织感染,1例软组织感染和骨不连,1例皮下软组织激惹症状;髓内钉组出现1例骨不连.术后并发症发生率钢板组12.5％(3/24),髓内钉组5.3％(1/19),差异无统计学意义(P＞0.05).钢板组和髓内钉组手术时间分别为(103.3±16.9)min和(115.0±15.3)min;住院费用分别为(40 286.8±5 162.7)元和(53 314.7±6 031.6)元;骨性融合时间分别为(4.7±0.5)个月、(4.4±0.4)个月;两组术后6个月随访时AOFAS踝-后足评分分别为(65.7±4.8)分、(69.8±7.3)分,SF-36评分分别为(68.5±8.8)分、(73.4±5.5)分,以上比较,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05),但末次随访时两组AOFAS踝-后足评分和SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胫距跟关节融合术中,逆行髓内钉固定较前路锁定钢板固定手术时间长,但骨性融合时间短,术后早期髓内钉较前路锁定钢板固定疗效更优,但最终两组均可获得良好的临床效果.
关键词：胫距跟关节融合术前路锁定钢板逆行髓内钉
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：江苏省卫生健康委医学科研项目(Z2023085)
论文发表日期：2024-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 984-989 )
英文信息