不同治疗方式治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的疗效分析
石磊
孙乐乐
曹杰
王康康
万云鹏
梁成民
蚌埠医科大学附属阜阳医院,阜阳市人民医院骨科脊柱病区,安徽阜阳 236000
摘要：目的 比较保守治疗、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、经皮椎弓根螺钉内固定术(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2020年10月至2022年12月阜阳市人民医院收治的112例骨量减少型胸腰椎压缩性骨折患者资料,按照治疗方式分为保守治疗组、PKP组、PPSF组.保守治疗组患者26例,男10例,女16例;年龄64～75岁,平均(69.56±0.74)岁;伤椎:胸椎6例,腰椎20例;骨密度T值-2.4～-1.6.PKP组患者50例,男11例,女39例;年龄64～75岁,平均(70.52±0.46)岁;伤椎:胸椎19例,腰椎31例;骨密度T值-2.5～-1.0.PPSF组患者36例,男19例,女17例;年龄64～75岁,平均(69.03±0.61)岁;伤椎:胸椎10例,腰椎26例;骨密度T值-2.4～-1.3.比较三组治疗前后伤椎前缘高度、Cobb 角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),评价影像学改善情况及临床疗效.结果 保守治疗组随访时间11～14个月,平均(12.15±0.83)个月;PKP组随访时间11～14个月,平均(12.16±0.89)个月;PPSF组随访时间11～14个月,平均(12.25±0.69)个月.治疗后三组患者伤椎前缘高度、Cobb角、ODI较治疗前均有不同程度恢复(P＜0.05).治疗后1个月,PKP组、PPSF组的VAS、ODI、伤椎前缘高度及Cobb角改善程度均优于保守治疗组,PKP组的VAS、ODI、伤椎前缘高度改善程度优于PPSF组,PPSF组的Cobb角改善程度优于PKP组(P＜0.05).末次随访时,三组间VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05),PKP组的伤椎前缘高度改善程度优于PPSF组,PPSF组的Cobb角及ODI改善程度优于PKP组(P＜0.05).结论 保守治疗、PKP和PPSF治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折,均能取得较满意的临床疗效;与保守治疗比,PKP和PPSF术后疼痛改善、功能恢复更优;其中PKP对伤椎前缘高度改善更优,PPSF对Cobb角及ODI指数改善更优.
关键词：骨量减少胸腰椎压缩性骨折保守治疗经皮椎体后凸成形术经皮椎弓根螺钉内固定术
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：安徽省脊柱畸形临床医学研究中心创新基金项目(AHJZJX-GG2023-002)组织移植安徽省重点实验室重点项目(AHTT2023A002)安徽省阜阳市卫生健康委科研项目(FY2021-016)
论文发表日期：2024-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1016-1021 )