糖尿病踝关节骨折术后Charcot关节病发生的危险因素分析
张凯亭1
黄圣含1
邹保利1
莫方东1
邹运璇2
揭珂2
张宏宁2
朱永展2
1.广州中医药大学第八临床医学院,广东 广州 5100062.佛山市中医院足踝外科,广东佛山 528051
摘要：目的 评估手术治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)踝关节骨折的疗效,并分析术后Charcot关节病(Charcot neuroarthropathy,CNO)发生的相关危险因素.方法 回顾分析2019年1月至2023年6月佛山市中医院收治且符合选择标准的127例采用切开复位内固定术治疗的单侧DM踝关节骨折患者.其中男73例,女54例;年龄39～79岁,平均(61.7±8.6)岁.依据随访X线片评估骨折愈合情况,采用Baird-Jackson踝关节评分评估临床疗效,统计随访期间并发症发生情况.并对术后CNO发生相关危险因素进行分析.结果 术后23例出现切口浅表感染及延迟愈合,3例发生深部感染,其余患者切口均一期愈合.随访时间7～19个月,平均(12.2±3.5)个月.109例成功愈合,其中延迟愈合25例,平均愈合时间(3.4±0.5)个月;骨折不愈合18例,其中内固定断裂9例.12例发生CNO,115例未发生CNO.临床疗效方面,优89例,良12例,可8例,差18例,优良率79.5％.单因素分析示,两组间DM病程、周围神经病变、糖化血红蛋白水平和DM慢性并发症比较差异有统计学意义;进一步行logistic回归分析示,周围神经病变和DM慢性并发症是DM踝关节骨折术后CNO发生的危险因素.结论 手术治疗DM踝关节骨折总体疗效满意,但术后并发症发生率较高,合并周围神经病变和DM慢性并发症时CNO发生风险将增加.
关键词：糖尿病踝关节骨折Charcot关节病危险因素
分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省企联合基金面上项目(2023A1515220193)
论文发表日期：2024-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1075-1079 )
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