髓内扭转弹性钉治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察
代建1
李朝辉2
朱思文3
朱东润3
陈伟3
聂伟志2
1.安徽中医药大学第一临床医学院,安徽 合肥 2300312.山东省文登整骨医院,山东威海 2644003.山东中医药大学,山东济南 250355
摘要：目的 研究髓内扭转弹性钉(titanium elastic nail,TEN)支撑复位固定与切开复位接骨板(open reduction and internal fixation,ORIF)内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2023年12月山东省文登整骨医院收治的802例老年肱骨近端骨折患者,按照手术方式分为两组,其中TEN组共401例,男165例,女236例;年龄60～89岁,平均(74.42±8.83)岁:ORIF组共401例,男189例,女212例;年龄60～91岁,平均(74.62±8.79)岁.记录患者的一般资料、术中资料(手术时间、术中出血量、切口长度),分别应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度,关节角度尺测量患者肩关节活动度(range of motion,ROM)以及Constant-Murley肩关节功能评分评价肩关节功能恢复情况,出院后定期复查X线片观察术后骨折愈合时间及并发症情况.结果 患者均获随访,随访时间3～6个月,平均(5.80±0.34)个月.两种手术方式均达到良好的治疗效果,骨折均愈合,未出现明显的神经损伤、感染等并发症.TEN组不论手术时间、切口长度、出血量还是骨折愈合时间均优于ORIF组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1 d,TEN组疼痛VAS略微低于ORIF组(P＜0.05);但术后7 d、30 d两组疼痛VAS差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,TEN组ROM及Constant-Murley功能评分均较ORIF组高,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后3个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEN治疗老年肱骨近端骨折创伤小、疗效好、恢复快、可靠性高,更有利于患者早期康复;手术过程中弹性钉既发挥了复位作用,又起到了固定作用,优化了术中操作,是一种优良的手术方法,值得推广.
关键词：老年肱骨近端骨折髓内扭转弹性钉接骨板
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：中国中医药信息学会科研项目(CACMS-KY-2023013)山东省中医药科技项目(Z-2023043)
论文发表日期：2025-01-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 31-36 )
英文信息