自体腓骨长肌肌腱和胭绳肌肌腱重建前交叉韧带的疗效对比

张军; 朱伟伟; 徐付国; 王涛; 洪瑞龙

摘要：目的比较自体腓骨长肌肌腱与胭绳肌肌腱在关节镜下前交叉韧带全内重建中的临床疗效.方法回顾性分析2022年6月至2023年6月徐州市中心医院收治的60例前交叉韧带损伤患者资料,根据术中取腱不同分别纳入两组.观察组30例,采用自体腓骨长肌肌腱重建,其中男18例,女12例;年龄22～36岁,平均(28.03±5.74)岁.对照组30例,采用胭绳肌肌腱重建,其中男17例,女13例;年龄19～35岁,平均(26.33±6.31)岁.采用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分、Lysholm 评分评估膝关节功能,采用 KT1000值、前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验评估膝关节稳定性,采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分评估踝关节功能,手术前后测量双侧大腿围,记录术后并发症情况.结果患者术后均随访12个月.术后6个月、12个月,两组IKDC评分、Lysholm评分、膝关节前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验和KT1000值与术前比较均明显改善(P＜0.05);术前及术后6个月、12个月各指标组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月、12个月,两组AOFAS评分与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者大腿肌肉萎缩情况均较术前有明显改善(P＜0.05),且观察组改善程度更加明显(P＜0.05).结论进行关节镜下前交叉韧带全内重建时,应用腓骨长肌肌腱和胭绳肌肌腱作为移植物的患者术后膝关节稳定性和膝关节功能相似,且均无明显的踝关节功能受限;应用腓骨长肌肌腱,大腿肌肉萎缩改善情况更加明显.