椎体骨质量评分对骨质疏松性椎体压缩骨折术后邻椎骨折的预测价值
刘金城1
向振1
董文暄1
欧阳思弘1
邓卓政1
李浩2
谢骏贤2
陈晓峰2
1.广州中医药大学,广东 广州 510006;广州市番禺区中医院骨伤三科,广东 广州 5114002.广州市番禺区中医院骨伤三科,广东 广州 511400
摘要：目的 对比分析绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者在经皮椎体强化(percutaneous vertebral augmentation,PVA)术后发生邻椎骨折与椎体骨质量评分(vertebral bone quality,VBQ)的相关性.方法 收集2020年1月至2023年10月广州市番禺区中医院行PVA治疗的单节段OVCF绝经后女性患者资料,分别纳入再骨折组(术后发生邻椎骨折)和未骨折组(术后未发生邻椎骨折).再骨折组21例,年龄67～90岁,平均(78.95±6.22)岁;身高(150.95±4.35)cm,体重(46.74±7.20)kg.未骨折组104例,年龄56～93岁,平均(71.50±7.67)岁;身高(154.62±5.16)cm,体重(55.53±9.46)kg.分析两组患者年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、股骨颈骨密度(bone mineral denstiy,BMD)、VBQ、L3 椎旁肌功能横截面积(functional cross-sectional area,FCSA)及L3椎旁肌脂肪浸润率(fatty infiltration ratio,FIR),分析术后邻椎骨折的危险因素及其预测价值.结果 患者术后随访12～18个月,再骨折组平均随访(13.14±2.31)个月,未骨折组平均随访(16.44±2.44)个月.再骨折组首次PVA至术后发生邻椎骨折的时间为(27.81±26.73)周.单因素分析显示,两组的患者年龄、BMI、BMD、既往骨折病史、骨水泥渗漏、VBQ、L3椎旁肌FCSA、L3椎旁肌FIR差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,VBQ、L3椎旁肌FCSA、BMD、骨水泥渗漏是PVA术后邻椎骨折的独立危险因素(P＜0.05).结论 VBQ、L3椎旁肌FCSA、BMD、骨水泥渗漏是绝经后女性OVCF患者PVA术后发生邻椎骨折的危险因素;相较于BMD,VBQ对绝经后女性OVCF患者PVA术后发生邻椎骨折具有良好的预测性.
关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体骨质量评分经皮椎体强化术因素预测
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省医学科研基金项目(A2023477)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 193-197 )
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