手术时机对前交叉韧带联合前外侧结构重建术后疗效的影响
廖远平1
曹国瑞1
王啸2
史小涛2
谭红略1
1.湖南中医药大学,湖南长沙 410036;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院膝关节外科中心,河南洛阳 4710002.河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院膝关节外科中心,河南洛阳 471000
摘要：目的 探讨不同手术时机选择对关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)联合前外侧结构(anterolateral structure,ALS)重建术后疗效的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月河南省洛阳正骨医院行取自体肌腱关节镜下ACL联合ALS重建的68例ACL损伤患者资料,其中将受伤至手术时间≤3周定义为急性期组,＞3周定义为慢性期组.急性期组35例,受伤至手术时间(10.97±5.46)d,男9例,女26例;年龄15～41岁,平均(29.06±8.21)岁.慢性期组33例,受伤至手术时间(269.39±512.59)d,男10例,女23例;年龄16～52岁,平均(29.70±9.48)岁.手术前后采用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)主观和客观评分、Lysholm评分、Tegner运动评分评估患者膝关节功能,采用前Lachman试验、前抽屉试验和轴移试验评估膝关节稳定性.记录术后并发症发生情况,包括关节僵硬、下肢静脉血栓、伤口感染及手术失败情况.结果 患者术后随访12～50个月,急性期组平均随访时间(20.82±9.30)个月,慢性期组平均随访时间(20.04±8.77)个月.两组患者末次随访时的膝关节功能和稳定性较术前均显著改善(P＜0.05).术后3个月、6个月、12个月及末次随访时,两组的膝关节功能评分、膝关节稳定性评估和术后并发症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性期和慢性期两种手术时机,行关节镜下ACL联合ALS重建治疗ACL损伤,术后患者膝关节功能和稳定性均恢复良好,疗效相似.手术时机选择对关节镜下ACL联合ALS重建的术后结局并不产生影响.
关键词：前交叉韧带前外侧结构重建手术时机疗效
分类号：R686.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82104896)河南省科技攻关(242102310025)博士科研启动基金(2024BS02)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 209-214 )
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