膝关节骨关节炎患者血清CTHRC1、LCN2、FABP4表达及临床意义

崔树北; 王桃霞; 贾海栋; 赵建龙; 江丽强; 张卫丽; 颜继英

摘要：目的探究膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清胶原蛋白三螺旋重复蛋白1(collagen triple helix repeat containing 1,CTHRC1)、脂质运载蛋白2(lipocalin-2,LCN2)、脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4,FABP4)表达及临床意义.方法选取2023年7月至2024年7月邯郸市中心医院确诊的152例KOA患者为研究对象(研究组),同时选择148例同期同年龄段在本院进行健康体检的志愿者作为对照(对照组).其中研究组男85例,女67例;年龄52～82岁,平均(67.69±9.85)岁.对照组男78例,女70例;年龄53～81岁,平均(67.41±9.69)岁.根据凯尔格伦-劳伦斯(Kellgren-Lawrence,K-L)分级及X线片结果,将研究组患者分为轻度组59例,中度组51例,重度组42例.采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测患者血清CTHRC1、LCN2、FABP4表达水平;采用Pearson相关性分析血清CTHRC1、LCN2、FABP4水平与患者西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评分、血清炎性因子的相关性;患者发生重度KOA的风险因素则采用多因素Logistic回归分析;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清CTHRC1、LCN2、FABP4水平对重度KOA患者的诊断价值.结果相较于对照组,研究组患者血清CTHRC1、LCN2、FABP4水平更高(P＜0.05).与轻度组比较,中度组、重度组患者的血清CTHRC1、LCN2、FABP4水平更高,重度组高于中度组(P＜0.05);与轻度组相比,中度组、重度组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)更高,重度组高于中度组(P＜0.05);与轻度组比较,中度组、重度组患者WOMAC评分更高,重度组明显高于中度组(P＜0.05).血清CTHRC1、LCN2、FABP4与CRP、COMP、WOMAC评分呈显著正相关(P＜0.05);血清CTHRC1、LCN2、FABP4水平升高及WOMAC评分提高是患者发生重度KOA的独立危险因素(P＜0.05).血清CTHRC1、LCN2、FABP4水平联合诊断重度KOA患者的曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.932,联合诊断 AUC 优于单独诊断(Z=3.214,2.439,2.168,P＜0.05).结论 KOA患者血清CTHRC1、LCN2、FABP4表达显著上调,与患者病情严重程度有关,三者联合诊断重度KOA患者具有一定价值,可以作为诊断KOA患者病情的血清生物标志物.