C型臂引导下穿刺活检联合mNGS技术在胸椎感染中的应用
李润庭
杨立进
李伟
何寅秋
李学圆
潘晓柔
肖增林
冯学烽
广州中医药大学顺德医院骨伤一科,广东 佛山 528300
摘要：目的 探讨C型臂引导下经皮穿刺活检联合mNGS在胸椎感染中的应用价值.方法 回顾性分析2021年2月至2023年4月广州中医药大学顺德医院收治的28例疑似胸椎感染患者资料,其中男21例,女7例;年龄44～90岁,平均(67.79±11.87)岁.患者均在C型臂引导下行病灶穿刺活检,将获取的标本进行细菌培养、病理活检及宏基因组下一代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)技术检测,比较不同检测方法的病原菌检出率、检出结果及治疗前后炎症指标、随访指标等.结果 28例患者均获随访,随访时间为103～115 d,平均(107.50±3.42)d.28例患者中,mNGS检出病原菌23例,检出率为82.14％;细菌培养检出病原菌13例,检出率为46.43％;mNGS的病原菌检出率高于细菌培养(P=0.005).两种方法共检出17种病原菌,以结核分枝杆菌(25.00％)、金黄色葡萄球菌(10.71％)和大肠埃希菌(10.71％)为主.9例细菌培养阳性的病例,mNGS检测出完全相同的病原菌.治疗后末次复查炎症指标均较起始时下降,白细胞计数(white blood cell count,WBC)由起始的9.48(5.91,13.15)× 109/L降至 5.36(4.76,5.99)× 109/L,C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)由起始的 72.23(22.68,145.48)mg/L 降至 6.32(5.26,6.97)mg/L,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)由起始的 40.00(35.00,47.75)mm/h 降至 6.00(4.00,8.75)mm/h,差异均具有统计学意义(P＜0.001).治疗后1周、1个月、3个月及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)均较治疗前明显降低(P＜0.001).结论 C型臂引导下经皮穿刺活检联合mNGS技术可显著提高胸椎感染的病原学诊断效率,从而指导精准治疗,具有较高的应用价值.
关键词：C型臂穿刺活检宏基因组下一代测序技术胸椎感染
分类号：R529(结核病)
资助基金：贵州省卫生健康委员会省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2024-032)佛山市科学技术局佛山市自筹经费类科技创新项目(2320001006744)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 338-343 )