膝骨关节炎患者步态特点及对术式的影响因素分析
吴江鹏1
何韬2
李征2
冯明利2
李道勤2
王婧伊2
喇高燕3
曹磊3
曹光磊1
安帅2
1.首都医科大学附属积水潭医院保膝外科,北京 1022082.首都医科大学宣武医院骨科,北京 1000533.首都医科大学宣武医院康复科,北京 100053
摘要：目的 探讨不同严重程度膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的步态特点及对术式的影响因素分析.方法 选取2022年4月至2023年8月于首都医科大学宣武医院骨科就诊的131例KOA患者,男20例,女111例;年龄46～78岁,平均(65.51±6.56)岁.根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级将患者分为三组,轻度组18例,中度组79例,重度组34例.使用可穿戴便携步态分析系统对三组患者进行步态分析,建立术式的Logistic回归模型.结果 (1)各组KOA患者的步态特点:随着KOA程度加重,步速、步幅、患侧离地角、摆动速度、膝关节活动范围、健侧摆动相降低,健侧支撑相增加;足底压力峰值点位患侧3、健侧3、足前降低,健侧6、足中增加;(2)术式的Logistic回归分析:K-L分级、年龄、足底压力峰值点位患侧3和健侧膝关节活动范围为术式的独立影响因素.以胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)为对照,患者术前K-L分级高、年龄大和健侧膝关节活动范围小,更倾向于选择单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UK A),OR 值分别为 18.77、1.21、0.91;术前K-L分级高、年龄大、足底压力峰值点位患侧3和健侧膝关节活动范围小,更倾向于选择全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA),OR值分别为140.26、1.34、0.95、0.86.以TKA为对照,患者术前K-L分级低、足底压力峰值点位患侧3大,更倾向于选择UKA,OR值分别为0.13、1.04.结论 随着KOA程度的加重,步速减慢、步幅减小、患侧膝关节活动度减小、健侧支撑期延长,足前压力降低、足中压力增加.K-L分级、年龄、足底压力峰值点位患侧3和健侧膝关节活动范围为术式的独立影响因素.
关键词：膝关节骨关节炎步态分析全膝关节置换术单髁置换术
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2024-2-2015)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 361-365 )