胫骨高位截骨术预后影响因素分析及预测模型的构建与验证
赵鹏
姬振伟
王志学
吴鹏
孟祥宇
王旭
冯重阳
方环明
丁勇
空军军医大学唐都医院骨科,陕西 西安 710038
摘要：目的 探究影响胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)术后疗效的危险因素,构建并验证预测模型.方法 收集2003年1月至2023年11月唐都医院行HTO治疗的338例患者资料,其中男119例,女219例;年龄46～78岁,平均(53.01±9.17)岁.先筛选可能影响HTO预后的因素,后进行多因素回归分析得出独立危险因素.根据得出的指标,使用R软件构建列线图预测模型并验证.结果 术后随访1～21年,平均(7.60±4.90)年.根据末次随访患者膝关节功能状态纳入膝关节置换组34例,膝关节未置换组304例,HTO术后膝关节置换率为10.06％.单因素回归分析显示,两组在年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、Kellgren-Lawrence(K-L)分级、内翻畸形方面差异有统计学意义.多因素回归分析显示:高龄、BMI≥24kg/m2、K-L分级4级、内翻畸形≤5 °是影响HTO预后的独立危险因素.基于多因素分析结果构建列线图预测模型,内部验证显示C-index为0.929,受试者工作特征曲线下面积为0.942,校准曲线的预测结果和实际观察结果一致性良好.结论 了解影响HTO预后的危险因素有助于术前筛选合适患者,精准把握手术适应证,基于影响预后危险因素构建的列线图模型具有较高的准确度和临床实用性.
关键词：胫骨高位截骨术危险因素列线图预测模型
分类号：R687.3+1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 370-373 )