颈椎前路减压融合治疗非连续多节段脊髓型颈椎病

丁建锋; 谢鸿儒; 吴杰

摘要：目的探讨跳跃式颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗非连续多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性.方法选择2018年2月至2024年2月山西省运城市中心医院收治的60例非连续多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象.按随机数字表法分成两组,观察组30例,男18例,女12例;年龄32～64岁,平均(51.83±1.21)岁.对照组30例,男19例,女11例;年龄33～62岁,平均(51.76±1.54)岁.对照组给予连续颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,观察组则给予跳跃式颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗.比较两组疗效及安全性.结果两组患者均随访12个月.观察组平均手术时间(71.64±9.80)min,短于对照组的(119.44±27.63)min;观察组平均术中出血量为(18.14±6.42)mL,少于对照组的(46.91±10.32)mL;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周、3个月及6个月时,两组患者的JOA评分均较术前显著提高,但两组间同期比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组JOA评分改善优良率为96.67％,对照组为93.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后颈椎曲度、曲度指数及活动度较术前显著降低(P＜0.05);观察组上述指标均优于对照组(P＜0.05),但两组间中期随访的椎管侵占率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者轴性症状发生率分别为50.00％(15/30)、16.67％(5/30),观察组患者轴性症状发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后发生吞咽困难1例,总发生率为3.33％;对照组术后发生吞咽困难1例,声音嘶哑1例,总发生率为6.67％;两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论跳跃式颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗非连续多节段脊髓型颈椎病可有效降低医疗负担,维持颈椎正常曲度和活动度,并有助于预防轴性症状发生.