股骨颈骨折术后股骨头坏死相关因素分析
李新宇1
黎智勇2
方浩1
周云烽1
段鹏1
石义华1
1.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院骨科,湖北襄阳 4410002.武汉科技大学医学院襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地骨科,湖北襄阳 441000
摘要：目的 探讨股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的相关因素.方法 选取2018年1月至2023年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院行空心钉内固定的219例新鲜单侧股骨颈骨折患者,其中男93例,女126例;年龄23～81岁,平均(52.55±11.07)岁.对性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨折Garden分型、复位质量Garden指数、手术时机、内固定是否取出、完全负重时间、复位方式及受伤原因等可能的影响因素进行单因素分析,并对P＜0.05的单因素进行多因素Logistic回归分析.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)预测评估模型和价值分析.结果 219例患者随访时间均≥12个月,股骨颈骨折患者术后ONFH发生率15.98％.骨折分型、复位质量、手术时机和受伤原因等4项指标单独应用时AUC分别为0.656、0.67、0.61、0.618,联合应用时AUC为0.81.联合模型的AUC及灵敏度均较单因素有明显提升,联合模型评估效能更高.结论 对于采用空心钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者,其术后存在发生ONFH的风险,这主要与骨折分型、复位质量、手术时机以及受伤原因紧密相关.
关键词：股骨颈骨折空心钉内固定股骨头坏死相关因素
分类号：R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：湖北省自然科学基金(2022CFD010)
论文发表日期：2025-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 449-453 )