OVCF患者椎体强化术后邻椎CT值与邻椎骨折的相关性研究
李庆斌1
薛有地1
王春增1
赵吉祥2
1.徐州市中心医院脊柱外科,江苏徐州 2210002.徐州市中心医院放射科,江苏徐州 221000
摘要：目的 探讨邻椎骨小梁CT值与经皮椎体强化(percutaneous vertebrae augmentation,PVA)术后发生邻椎骨折(adjacent vertebral fracture,AVF)的关系.方法 回顾性纳入2016年1月至2019年12月徐州市中心医院行PVA治疗的460例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compressive fractures,OVCF)患者资料,根据术后是否发生AVF分为邻椎骨折组和无邻椎骨折组.邻椎骨折组82例,男31例,女51例;年龄55～88岁,平均(71.90±8.01)岁.无邻椎骨折组378例,男138例,女240例;年龄55～95岁,平均(72.50±8.95)岁.将年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨折部位、手术方案、邻近椎体CT值(housfield unit,HU)、骨水泥椎间隙渗漏纳入变量,采用单因素及多因素Logistic回归分析AVF危险因素.邻椎骨折组根据有无椎间隙骨水泥渗漏进一步分组,其中骨水泥无渗漏组53例,渗漏组29例,比较两组邻椎CT值和生存时间的差异,应用Kaplan-Meier生存分析评估骨水泥渗漏对AVF生存时间的影响.结果 患者术后随访37～83个月,平均(50.85±9.98)个月.多重回归分析显示低的邻椎 CT 值[OR=0.972,95％CI(0.959,0.985),P＜0.001]及骨水泥椎间隙渗漏[OR=2.618,95％CI(1.415,4.844),P=0.002]是PVA术后AVF的危险因素.AVF中,骨水泥无渗漏组邻椎CT值(64.23±20.49)HU,生存时间(31.42±18.73)个月;渗漏组邻椎CT值(78.05±16.41)HU,生存时间(22.07±13.83)个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).生存曲线结果显示,与无渗漏组相比,渗漏组更早发生AVF(log-rank检验,P=0.014).结论 低的邻椎CT值及骨水泥椎间隙渗漏是PVA术后AVF的危险因素.当存在骨水泥渗漏时,相对较高的邻椎CT值可能导致AVF,且发生AVF的时间更早.
关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体强化术邻近椎体骨折CT扫描Hounsfield单位
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 486-492 )
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